Aanvraagformulier

Vul het onderstaande formulier zo volledig mogelijk in, hoe completer het formulier, hoe sneller u een offerte kan verwachten.
Naam *
Dealernaam
Straatnaam + Huisnummer *
Postcode *
Plaats *
Telefoonnummer *
E-mailadres *

Alleen voor bedrijven

KVK-nummer
BTW-nummer
Back Volgende Save Progress

Informatie over uw caravan of camper

Merk caravan / camper *
Typeaanduiding *
Bouwjaar
Chassisnummer

Informatie over het raam

Gatmaten (de maten van het gat in de caravan/camper)

De gatmaten kunt u het beste meten door aan de binnenkant van het raam van rubber tot rubber te meten.

Als het om een trapeziumvormig raam gaat, vul dan ook de korste breedte in van het raam in bij de C.

Gatmaatbreedte (in mm)
Gatmaathoogte (in mm)
Gatmaat topbreedte C (in mm)

Raamaten (buitenmaten van het raam)

Raambreedte (in mm)
Raamhoogte (in mm)
Gatmaat topbreedte C (in mm)
Back Volgende Save Progress
Kies hieronder het merk en/of de fabrikant van het raam (staat vaak rechtsboven in het raam):
Polyplastic (is uw wagen van 2012 of jonger? Dan zit er als het goed is, een sticker aan de achterkant van de raamlijst, graag hiervan een foto meesturen)
Plastoform
Para Press
Dometic (graag een foto meesturen van de code rechtsboven in het raam, deze zou ons kunnen helpen)
G.Klein
Planet
Seitz
Bonoplex
Kijkend naar de afbeelding, op welke plek bevindt zich het raam?
Voorraam
Linksvoor
Linksmidden
Linksachter
Achterraam
Rechtsvoor
Rechtsmidden
Rechtsachter
Back Volgende Save Progress

Foto van het originele raam

Upload een foto (foto 1)
Drag & Drop Files Here Browse Files
Upload een foto (foto 2)
Drag & Drop Files Here Browse Files
Upload een foto (foto 3)
Drag & Drop Files Here Browse Files
Upload een foto (foto 4)
Drag & Drop Files Here Browse Files
Gebruik dit tekstvak voor eventuele opmerkingen
Back Volgende Save Progress
Image
Image
Image
Image
1
Boezemweg 51
2641 KG Pijnacker
Nederland
T: +31 (0)15-3695775 (Optie 1)
IBAN: NL53 RABO 0307 2959 74
BTW nr: NL858666686B01
K.v.K. nr: 71316388

 

Taal keuze